Fobia social, o que é?

“Mãos suadas e geladas, coração acelerado, boca e garganta secas, respiração curta, pressão na cabeça, sensação de que é o centro das atenções, de que todos estão te criticando mentalmente e que em breve irão verbalizar as criticas, sensação de que um erro foi descoberto, sentimento de incapacidade, insuficiência, sensação de estar no lugar errado, de não pertencer ao grupo”. (M. S - 31 anos)

Essa é uma síntese das sensações de uma jovem mulher, com fobia social, esses sintomas e outros fazem parte desse transtorno, que hoje é conhecido como transtorno de ansiedade social (TAS), sintomas esses que podem ser leves ou até gerar sensações/sintomas mais intensos, dificultando o desenvolvimento cognitivo, intelectual e social.

A fobia para Freud era considerada, um mecanismo de defesa em resposta a uma angústia interna do indivíduo, que cria um “inimigo” externo, que é percebido como possível de combater.

O transtorno de ansiedade na história, pode se dizer que começou em Hipócrates, o pai da medicina, pois foi o primeiro a relatar um caso de fobia social, mesmo sem ter essa denominação na época. Ele descreveu o caso de um rapaz aspirante a filósofo, que não convivia socialmente, pelo medo do julgamento, não caminhava em público porque acreditava estar sendo constantemente observado e não expressava suas ideias filosóficas por acreditar que seria mal interpretado e por isso vivia isolado e recolhido, portanto não foi reconhecido como almejava ser, filósofo.

Em meados do século XVIII, a fobia social é tida como uma neurose e é definida pelo médico escosês Willaim Gullen (1710 - 1790), como uma doença física, causada por uma alteração da função nervosa (a neurose na época era era considerada uma doença biológica). Já no século XIX, segundo os estudos de Charcot e Bernheim, a neurose passa a ser relacionada à história do indivíduo, a um conceito mais subjetivo.

Chegando a Freud, no final do século XIX, a neurose ganha maior destaque e passa a ser realmente considerada uma doença psíquica, que considera a história, principalmente a infância do indivíduo e a partir de então, foi se desmembrando em outros “diagnósticos”, como histeria, hipocondria, transtornos obsessivo-compulsivos, ansiedades e outros...

A partir de 1955 as fobias passaram a ser descritas separadamente das neuroses nos manuais médicos.

Na TAS, os sintomas são amplos, variando de indivíduo para indivíduo, tendo a intensidade, a percepção e sintomas particular a cada ser. Seguem alguns sintomas:

• Medo e ansiedade excessivos, além do normal

• Constante sensação de apreensão

• Taquicardia

• Tremores

• Ruborização

• Dificuldade em falar em público

• Evitar situações de exposição

• Medo de incomodar

• Insatisfação com a vida

Sendo os principais sintomas :

• Sentimento de inferioridade,

• Sentimento de incapacidade

• Sensação de estar sendo observado

• Medo de ser avaliado pelo outro, por acreditar que essa avaliação sempre será negativa

Em crianças pode ocorrer choro, ataques de raiva, imobilização, comportamento de agarrar-se ou encolher-se em lugares públicos, recusar-se a ir à escola. Em muitos casos o transtorno tem sintomas na infância, ou no início da adolescência sendo raro iniciar após os 25 anos, lembrando que transtornos só são dados como diagnósticos após o inicio da vida adulta.

Para ser considerada TAS os sintomas devem se manter por mais de 6 meses.

Sim é normal sentir medo, ansiedade em situações novas, como no início de uma apresentação, estar em um ambiente novo, um encontro, é normal também que se habitue e relaxe nessas situações ao se familiarizar e constatar que não existe um real perigo, por tanto pessoas nesse quesito não são consideradas fóbicas sociais.

Fóbicos, evitam a situação temida ou a enfrentam com extremo desconforto, pode se preocupar em excesso, criar desculpas para se esquivar da situação, desviar a atenção a outros, podem ser submissos, são extremamente rígido consigo mesmo, podem ser tímidos, reservados, tendem a exercer funções abaixo de sua qualificação profissional, podendo abandonar a escola, perder o emprego com frequência e ter alto índice de absenteísmo e dependência financeira.

O diagnóstico em psicanálise naturalmente é algo complexo, por considerar o indivíduo além dos sintomas e como um todo, com a TAS não seria diferente, deve se levar em consideração, o tempo em que os sintomas se manifestam, o contexto social e cultural onde o indivíduo está inserido e a possibilidade dos sintomas estarem sendo causados por remédios e/ou substâncias químicas ou por uma situação em específico.

Procurando entender a TAS em Freud, podemos pensar que a TAS é produzida por um superego muito exigente, opressor, e com expectativa sobre humana no ideal do eu.

Após o período do complexo de Édipo e a constituição do superego, começa a ser gerada a culpa por desejar o que "não se deve". Existe o desejo de rebelar se, de agredir, de ferir aquele que nos priva de alcançar o objeto libidinal, mas essa manifestação instintiva ocasionaria na perda do amor primordial, e assim um superego exigente em demasia vai se formando. Pode ser consequência de um ambiente hostil e opressor, mas há casos de pessoas criadas em ambientes mais leves e acolhedores que também produziram essa cobrança sobre humana, uma expectativa irreal sobre si.

A sensação de constante angústia, de estar em pecado, de estar errado, de ser insuficiente, é resultado de como o pai simbólico foi internalizado, da forma como lidou com a agressividade, se expressou ou não, se sentiu culpa, pode ser que o ambiente fosse realmente hostil ou não.

Quanto mais o indivíduo inibe seus instintos, mais se angustia, e por isso menos realiza, menos alcança o ideal do eu e mais é punido e massacrado pelo superego, entrando em um looping.

O retorno ao narcisismo primário, onde a libido está sobre o ideal do eu, em si mesmo, e não em um objeto externo que vá lhe trazer um prazer, uma gratificação, ou alimentar seu amor próprio. O ego está frustrado e por isso não consegue amar, não se permite gozar, e quanto mais tem experiências que reafirmam essa sensação mais cobrado é pelo superego, o ego recua mais e intensifica a fobia TAS.

A sensação de estar sendo observado, Freud descreveu como sendo um "Delírio de Observação”. Segundo Freud, esse delírio é a gênese do superego e a origem das fobias.

O superego se desenvolve a partir do ego, após a conclusão do complexo de Édipo, o regulador de nossas ações não é necessariamente externo mas sim interno, os olhos que nos vigiam constantemente. Num complexo de Édipo mal resolvido, o indivíduo se restringe ao desejo, a libido para manter o amor primário. Esse olhar duro do superego sobre o ego faz com que o fóbico se sinta transparente diante do outro, faz com ele acredite que seus pensamentos possam ser ouvidos e que é constantemente observado.

Um caminho para o tratamento da TAS é a terapia, é ir aos poucos experimentando novas situações, conhecendo e se reconhecendo no processo, e sobretudo tendo paciência consigo mesmo, ouvindo o pesado super ego e questiona-lo, se colocar em um lugar de questionador e não acreditar em tudo que a própria mente diz, observar as sensações do corpo e os sentimentos que surgem.

Se houver necessidade de medicação só quem deve receitar é um psiquiatra, mas o acompanhamento deve considerar o ser como um todo, biológico, psíquico, espiritual e social.

“Nunca me reconheci como ansiosa, sou de temperamento mais brando, o que dizem é que sou calma, mas só eu sei o quanto sou tensa e hoje reconheço que o plano de fundo da minha mente e do meu corpo são sintomas de ansiedade, angústia, apreensão, insuficiência, auto cobrança. Descobri isso me aliviou, porque vi que existem outros que passam por isso, e que é possível superar, estou na jornada ainda, uma jornada que nem sempre é fácil, mas que precisa ser travada e que tem bons frutos…”

(M. S - 31 anos)

Você se sente ansioso (a), e isso atrapalha a sua vida, agende uma consulta e inicie o tratamento o quanto antes.

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